La lesione al midollo spinale non sempre lascia le persone completamente senza sensi nelle parti del corpo sotto la lesione. Anche se la superficie cutanea non è sensibile altre sensazioni correlate potrebbero invece essere presenti. Infatti i processi che attiva il corpo durante l'eccitamento sessuale non vengono alterati dalla lesione e quindi potrebbe essere possibile percepire parte delle stesse sensazioni provate prima della lesione.

E’ importante essere ostinati poiché i primi tentativi di auto stimolazione e orgasmo potrebbero essere scoraggianti. La cosa importante da fare è di focalizzarsi non su quello che uno non può più percepire o fare, ma sulla scoperta del nuovo piacere che si può trarre dal proprio corpo. Le sensazioni saranno differenti e si deve imparare a percepirle: è’ importante ricordare che il sesso non consiste necessariamente nell’avere rapporti sessuali o nel raggiungimento dell’orgasmo. Il sesso consiste anche nel fare l’amore con le parole, con gli sguardi, con il linguaggio del corpo ed il tatto, e donandosi completamente al partner. Molti uomini e donne con lesione non raggiungono l’orgasmo ma hanno una buona vita sessuale poiché hanno imparato a esplorare con successo la loro sessualità e la loro possibilità di condividere sensazioni con il partner.

La raccomandazione sul sesso sicuro e sull’applicazione dei contraccettivi viene rivolta equamente sia alle persone con una lesione che senza. L'uso del preservativo è la forma più sicura di rapporto protetto. Una lesione al midollo spinale non influisce sulla fertilità della donna e quindi esse necessiteranno di precauzioni appropriate se non vorranno incorrere in una gravidanza non voluta. Nonostante una lesione influisca sulla fertilità maschile, rendendo più difficoltoso o qualche volta impossibile l’eiaculazione (e riducendo anche la quantità di sperma prodotta), l’uomo non dovrebbe pensare di non essere fertile evitando così di prendere precauzioni..

Le preoccupazioni create dalle limitazioni del proprio corpo, in particolare le funzioni vescicali e intestinali, gli spasmi muscolari ed il rischio di una disreflessia autonomica, sono una fonte di preoccupazione per le persone che soffrono di lesione midollare. Se non ci si occupa di tali questioni queste potrebbero diventare un impedimento per vivere la propria sessualità: è quindi importante parlare con il proprio partner di queste cose allo scopo di prepararlo nel caso una di queste problematiche dovessero manifestarsi.

Le persone con lesione midollare potrebbero voler, o dover, utilizzare degli aiuti sessuali esterni, come gel lubrificanti idrosolubili ad esempio, per facilitare la penetrazione. Esistono anche prodotti per facilitare la penetrazione, per esempio, se un’erezione non è completa per permettere il rapporto sessuale. E’ importante parlare con un consulente in una unità spinale prima di usare qualsiasi medicinale dispositivo di questo tipo, ed è anche importante non credere che l’utilizzo di aiuti sessuali sia un qualche cosa che debba essere fatto necessariamente. Tale scelta è strettamente personale e non deve essere imposta da nessuno.

In conclusione c’è la questione della libido. I problemi relativi alla libido delle persone con lesione midollare sono spesso dovuti ad una varietà di fattori, tra i quali il dolore, l’autostima, le medicazioni e lo stato di salute generale. Occupandosi e cercando di risolvere tali questioni sarà possibile avere una maggiore risposta sessuale e quindi una vita sessuale più soddisfacente.

Le informazioni mediche relative al sesso e al sistema riproduttivo possono essere trovate nella sezione ‘Apparato riproduttivo’ di questo sito.